Home
Thụ thể miễn dịch và kháng nguyên lạ
Hệ thống miễn dịch nhận biết các chất lạ trong cơ thể bằng cách tìm ra các protein gọi là kháng nguyên trên bề mặt của các tế bào đó. Các tế bào miễn dịch được gọi là tế bào T có các protein riêng gọi là thụ thể gắn vào các kháng nguyên lạ và giúp kích hoạt các bộ phận khác của hệ thống miễn dịch để tiêu diệt chất lạ.
Mối quan hệ giữa kháng nguyên và thụ thể miễn dịch giống như ổ khóa và chìa khóa. Giống như ổ khóa chỉ có thể mở được bằng chìa khóa phù hợp, mỗi kháng nguyên lạ có một thụ thể miễn dịch duy nhất có khả năng liên kết với nó.
Tế bào ung thư cũng có kháng nguyên, nhưng nếu tế bào miễn dịch của bạn không có thụ thể phù hợp, chúng không thể gắn vào kháng nguyên và giúp tiêu diệt tế bào ung thư.
Thụ thể kháng nguyên chimeric (CAR)
Trong liệu pháp tế bào T CAR, tế bào T được lấy từ máu của bệnh nhân và được thay đổi trong phòng thí nghiệm bằng cách thêm gen cho thụ thể (được gọi là thụ thể kháng nguyên khảm hoặc CAR), giúp tế bào T gắn vào một kháng nguyên tế bào ung thư cụ thể . Các tế bào CAR T sau đó được đưa lại cho bệnh nhân.
Vì các bệnh ung thư khác nhau có các kháng nguyên khác nhau nên mỗi CAR được tạo ra cho một kháng nguyên cụ thể của bệnh ung thư. Ví dụ: trong một số loại bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch, tế bào ung thư có một kháng nguyên gọi là CD19. Các liệu pháp tế bào T CAR để điều trị các bệnh ung thư này được tạo ra để gắn vào kháng nguyên CD19 và sẽ không có tác dụng đối với bệnh ung thư không có kháng nguyên CD19.
Bắt đầu liệu pháp tế bào T CAR
Quá trình điều trị bằng tế bào T CAR có thể mất vài tuần.
Thu thập tế bào T
Đầu tiên, các tế bào bạch cầu (bao gồm tế bào T) được loại bỏ khỏi máu của bệnh nhân bằng một quy trình gọi là lọc bạch cầu. Trong quá trình thực hiện thủ thuật này, bệnh nhân thường nằm trên giường hoặc ngồi trên ghế ngả lưng. Cần có hai đường truyền tĩnh mạch vì máu được lấy ra qua một đường, các tế bào bạch cầu được tách ra và sau đó máu được đưa trở lại cơ thể qua đường kia. Đôi khi, một loại đường truyền tĩnh mạch đặc biệt được gọi là ống thông tĩnh mạch trung tâm được sử dụng, có cả hai đường truyền tĩnh mạch được tích hợp sẵn.
Bệnh nhân sẽ cần phải ngồi hoặc nằm trong 2 đến 3 giờ trong suốt quá trình thực hiện. Đôi khi nồng độ canxi trong máu có thể giảm trong quá trình tách bạch cầu, có thể gây tê, ngứa ran hoặc co thắt cơ. Điều này có thể được điều trị bằng cách thay thế canxi bằng đường uống hoặc qua đường tĩnh mạch.
